純隨機(jī)性的基因突變？

(相關(guān)資料圖)

這么說(shuō)早在上帝在造你的那一刻，就已經(jīng)很大程度上決定了你患癌的幾率??？

患癌真的是運(yùn)氣不好？！

所謂的防癌，其實(shí)并無(wú)卵用??？

……

這樣的研究會(huì)顛覆我們對(duì)腫瘤的認(rèn)知嗎？

為此，胖熊請(qǐng)來(lái)我院腫瘤內(nèi)科余慧青副主任，為我們一一講解。

本期專(zhuān)家

余慧青

余慧青：重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任兼姑息與疼痛治療科主任、主任醫(yī)師/教授，主要從事惡性腫瘤的內(nèi)科綜合性診治，特別是腫瘤化療和分子靶向治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、結(jié)直腸癌、惡性淋巴瘤等疾病的的診治。門(mén)診時(shí)間：周三全天

基因突變并不意味著就是癌癥

“我關(guān)注到了相關(guān)的報(bào)道，這個(gè)研究是基于某些數(shù)據(jù)分析得出的，所以既不能否認(rèn)它有一定的科學(xué)性，又不能盲目地相信患癌癥就是運(yùn)氣差。”針對(duì)這個(gè)研究，重慶市腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家余主任回應(yīng)稱(chēng)，到目前為止，改善生活習(xí)慣、避免接觸致癌的環(huán)境因素以及規(guī)范的癌癥風(fēng)險(xiǎn)篩查，仍然是預(yù)防癌癥最有效的方法，有海量的研究證據(jù)支持。

即使按照《科學(xué)》論文中的說(shuō)法：“66%的癌癥相關(guān)基因突變是因?yàn)榛驈?fù)制中的隨機(jī)差錯(cuò)導(dǎo)致的”，也不能等同于“66%的癌癥就是因?yàn)榛颊哌\(yùn)氣差造成的”。因?yàn)榛蛲蛔儾⒉灰馕吨褪腔及┌Y了。

“這個(gè)研究沒(méi)有覆蓋所有的癌癥，也不是所有的癌癥都是相同的情況。”余主任說(shuō)，遺傳、環(huán)境和基因突變，在不同的癌癥中的致病因素是不一樣的。

“從論文原文看，導(dǎo)致癌癥可能需要多個(gè)基因突變，而外界某些因素也是誘發(fā)基因突變的重要因素之一，其中只要有一個(gè)突變基因的誘因是來(lái)自于外界因素，那么這種癌癥在很大程度上就是可以預(yù)防的?！庇嗷矍嗾J(rèn)為，避免外界環(huán)境中的致癌因素，提倡健康的生活方式，對(duì)一些癌癥，預(yù)防還是很有效的。比如：肺癌，與遺傳的相關(guān)度很低，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)遺傳因素導(dǎo)致的肺癌。

89%的肺癌是因?yàn)槲鼰熞?/p>

根據(jù)重慶市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我市的癌癥發(fā)病率為269/10萬(wàn)人，其中肺癌發(fā)病率最高，每10萬(wàn)人中就有60人患肺癌。同時(shí)，肺癌也是死亡率最高的癌癥。

研究顯示，89%的肺癌是因?yàn)槲鼰熞穑?5%的基因突變僅僅因?yàn)榛驈?fù)制中的隨機(jī)差錯(cuò)。余主任說(shuō)，肺癌的發(fā)生與吸煙、職業(yè)、大氣污染、遺傳因素等眾多因素有關(guān)，但是吸煙是肺癌最主要的病因，這是醫(yī)學(xué)界一個(gè)公認(rèn)的結(jié)論。

余主任說(shuō)吸煙20年以上者，20歲以前開(kāi)始吸煙者，以及每天吸煙20支以上者，只要達(dá)到以上3條中任何一條，就是患肺癌的高危人群。

研究發(fā)現(xiàn)，煙草煙霧中含有害物質(zhì)4000余種及還有一些未知因素。但不吸煙的肺癌患者仍然常見(jiàn)，以女性、腺癌為主，病因仍然有待進(jìn)一步研究。

做好預(yù)防篩查可降壞運(yùn)氣幾率

“如果說(shuō)有些基因突變無(wú)法抗拒，至少有很多預(yù)防措施是我們可以做到的。”余主任說(shuō)，兩種負(fù)面因素疊加，壞運(yùn)氣就會(huì)加倍，預(yù)防和篩查做得好，就會(huì)降低壞運(yùn)氣發(fā)生的幾率。

“很多人不注意癌癥的早期篩查，所以往往一發(fā)病就是中晚期?！庇嘀魅伪硎?，去年我院住院肺癌患者中，2/3的患者確診時(shí)已是中晚期。早期肺癌本可以通過(guò)手術(shù)來(lái)根治，但發(fā)展到中晚期后，往往會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位轉(zhuǎn)移為腦、肝、骨頭、腎上腺等，這就是引起肺癌死亡率高的原因。

煙民發(fā)現(xiàn)以下癥狀及時(shí)檢查

余主任提醒，處于肺癌高危人群的煙民們，除了減少吸煙，還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況，定期做一些針對(duì)性的檢查。

低劑量螺旋CT篩查，是目前敏感性和特異性最高的的肺癌普查手段

建議高危因素的患者一年做一次篩查，這樣可以降低肺癌死亡率。

還可進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，多項(xiàng)檢查相結(jié)合，進(jìn)行綜合判斷。

同時(shí)，早期肺癌沒(méi)有特異性癥狀，偶爾的胸痛、咳嗽跟肺上的結(jié)節(jié)不一定有直接關(guān)系。 因此，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，篩查肺癌。

1、刺激性咳嗽，經(jīng)抗炎治療兩周后無(wú)改善者；

2、痰中帶血，如血絲、血塊；

3、胸痛，不定時(shí)的胸悶、壓迫感、鈍痛，氣短；

4、以上癥狀伴有發(fā)熱；

5、消瘦、聲音嘶啞、乏力、呼吸困難、身體某處疼痛等。

文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審稿 / 余慧青

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標(biāo)簽： 基因突變 高危人群 隨機(jī)差錯(cuò)