甲狀腺位于人體頸部正前方的位置，在喉結下方，形似蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。甲狀腺具有分泌甲狀腺激素的功能，該激素在人體生長發(fā)育和新陳代謝方面扮演著重要角色。

(資料圖片)

甲狀腺結節(jié)非常常見，大多數(shù)甲狀腺結節(jié)并不嚴重，也不會引起任何癥狀。在臨床中，甲狀腺結節(jié)進展為甲狀腺癌的情況較少見。甲狀腺結節(jié)在各個年齡的人群中均可見到，女性多于男性。

甲狀腺結節(jié)的病因:

主要包括遺傳因素、飲食因素、物理因素、疾病因素等，但并沒有六大病因之多，建議患者出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)時積極前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑完善各項檢查，查清病因后進行針對性治療。

1、遺傳因素：遺傳酶缺陷會造成身體合成相關激素障礙，如果父母存在遺傳酶的缺陷，可能會導致甲狀腺球蛋白無法正常有效分離，釋放甲狀腺激素，繼而提高甲狀腺結節(jié)發(fā)生的概率，誘發(fā)甲狀腺結節(jié)形成；

2、飲食因素：在合成甲狀腺激素過程中，碘的作用較大，如果日常飲食方面嚴重缺碘，可能造成甲狀腺激素合成異常，長此以往容易誘發(fā)甲狀腺結節(jié)病變；

3、物理因素：如長期接觸電離輻射，也可能增加甲狀腺結節(jié)發(fā)生的風險；

4、疾病因素：甲狀腺結節(jié)還可能與疾病，如甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎等疾病，對于甲狀腺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展也有一定作用。

除上述情況外，正常甲狀腺組織的過度增生，也容易導致甲狀腺結節(jié)的形成。臨床上甲狀腺結節(jié)較為常見，雖然大多數(shù)結節(jié)屬于良性結節(jié)，一般無需特別處理，但也有部分結節(jié)會引起功能性改變甚至癌變，也要積極去重視。患者日常應注意保持良好的生活習慣，避免誘發(fā)甲狀腺結節(jié)的病因，降低甲狀腺結節(jié)發(fā)生的風險。

甲狀腺結節(jié)的治療:

治療方法因人而異，需要先確定結節(jié)的性質和功能，以及給患者造成不良影響的程度。

對于沒有癥狀的良性結節(jié)，建議定期復診觀察，防止出現(xiàn)癌變；

對于有癥狀的甲狀腺結節(jié)，如果結節(jié)體積大到造成患者呼吸或者吞咽困難，需要手術切除治療。

此外，任何的治療方式都不是孤立存在的，醫(yī)生會結合患者的具體情況，確定最適合患者病情的個性化治療方案，并觀察隨訪。

1、良性結節(jié)：如果穿刺活檢結果結節(jié)為良性，并且小于3cm，并且患者沒有明顯不適的癥狀，這種考慮為良性甲狀腺結節(jié)，一般不需要特殊處理，定時觀察即可；如果結節(jié)為良性，大于3cm或造成患者身體不適，主要表現(xiàn)為患者有壓迫癥狀或影響吞咽功能，這種情況需要進行手術治療。

2、惡性結節(jié)：如果通過穿刺活檢確認結節(jié)為惡性，則考慮為甲狀腺癌癥，臨床上最常見的甲狀腺癌癥是甲狀腺乳頭癌，治療上采用手術治療的方法，將腫瘤切除，對周圍淋巴結清掃即可。

甲狀腺結節(jié)預防：

甲狀腺結節(jié)，一般可以通過規(guī)律作息、適量運動、遠離輻射或者避免服用特殊藥物來進行預防，并且還可以進行飲食調節(jié)。但上述措施的預防效果有限，出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后，還是建議及時就診。

1、規(guī)律作息：平時注意保持規(guī)律的生活作息習慣，避免熬夜、情緒波動過大等情況，能夠維持甲狀腺激素水平，從而起到預防的作用；

2、適量運動：運動通?？梢蕴岣呱眢w的免疫力，減少疾病的發(fā)生，可以選擇跑步、游泳等有氧運動，但需要長時間堅持才有一定的效果；

3、遠離輻射：甲狀腺結節(jié)通常與接觸輻射有關，會導致甲狀腺功能受到影響，從而引起甲狀腺結節(jié)，因此平時要盡量避免接觸射線或者電離輻射，減少對甲狀腺的影響；

4、避免服用特殊藥物：平時盡量不要服用容易影響身體代謝的藥物，比如減肥藥，否則可能會導致身體代謝紊亂，從而增加患甲狀腺結節(jié)的幾率；

5、飲食調節(jié)：在飲食上通常需要多加注意，碘元素攝入過多或者過少，都容易引起甲狀腺疾病，因此需要合理安排碘元素的攝入，減少對甲狀腺功能的影響。

6、在高風險疾病方面：主要需預防甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病，一般建議患者定期到醫(yī)療機構進行體檢，如甲狀腺觸診、甲狀腺彩超、甲狀腺功能及甲狀腺腫瘤標志物等檢查的項目，如果存在相關疾病風險，需早期進行治療。

科普醫(yī)生：郭林森

工作單位：平輿縣楊埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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