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有望被治愈首例狂犬病患者”已于23日死亡

時間:2017-09-27 18:09:52    來源:澎湃新聞網(wǎng)    

9月26日,澎湃新聞從南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院獲悉,該院在今年8月8日收治的一名外籍狂犬病患者已于9月23日10:03死亡。

此前該狂犬病患者一度被視為有可能被治愈的“奇跡”病例,但最終在存活超過一個月后宣告不治。

據(jù)南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關負責人介紹,8月8日,南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院收治一名外籍男子。當日起床喝水出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳現(xiàn)象。就診過程中,患者出現(xiàn)恐風、恐水、畏光、以及身體輕微痙攣等典型狂犬病癥狀。進一步詢問病史,得知患者一周前喂食野狗時被抓傷手臂,半年前自養(yǎng)狗突然死亡,既往有長期飼養(yǎng)狗嗜好。根據(jù)臨床癥狀以及病史,急診科醫(yī)生臨床診斷為“狂犬病”。

院方介紹,國內(nèi)對于狂犬病一般都是根據(jù)臨床癥狀、病史即可確診狂犬病,一般于3~6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭,病死率近100%。

醫(yī)院為進一步明確診斷,與家屬充分溝通后,立即抽取了患者腦脊液、唾液及血液樣本在寶安區(qū)CDC(疾控中心)協(xié)助下送至廣東省CDC進行RT-PCR檢測,同時聯(lián)系華大基因公司做基因測序檢測。在國家基因庫的協(xié)助下,24小時內(nèi)完成了RNA逆轉錄、DNA建庫、測序、分析等重要程序。華大基因檢測結果顯示:該患者腦脊液中存在低序列數(shù)狂犬病毒;廣東省疾病預防控制中心檢測結果提示腦脊液和唾液狂犬病毒檢測均為陽性。

確診后,醫(yī)院集合ICU、急診科、檢驗科、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學科開展會診,查閱國內(nèi)外文獻,結合病人目前病情,使用“密爾沃基療法”,參照美國CDC狂犬病指南,對患者進行人工冬眠療法,并給予抗病毒等治療?;颊哂?月23日10:03死亡,存活達一個月以上。

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關負責人在回復澎湃新聞采訪時還對部分輿論熱點進行了回應:患者家屬要求放棄治療情況屬實;患者沒有離開過ICU;華大基因為患者進行了早期病原學檢測,為病原學診斷提供了參考。

據(jù)院方介紹,該外籍患者存活時間比一般個案大大延長,其原因之一是該醫(yī)院采取了國際最新進展的基于密爾沃基療法類似的人工冬眠療法。國內(nèi)類似患者大多死于呼吸衰竭或自主神經(jīng)功能紊亂心律失常。由于早期插管以及深度鎮(zhèn)靜,以上并發(fā)癥得以控制,因而存活期大大延長。

南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院相關負責人還表示,狂犬病治療不僅在我國,甚至在全世界都是一個難題,目前還沒有行之有效的治療,建議加強實驗研究,特別是抗病毒研究。

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