近期國家醫(yī)保局價格招采司召開醫(yī)藥配送企業(yè)座談會，會議主要討論了深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)、供應保障能力等內(nèi)容。

會議強調(diào)，要充分認識配送服務在藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革中的重要作用，深入研究集中帶量采購常態(tài)化運行下配送服務的發(fā)展趨勢，發(fā)揮配送企業(yè)在醫(yī)藥供應保障中的綜合功能。

隨著第五批國家組織藥品集采正式啟動，按照市場預計，接下來將會組織第二批醫(yī)用耗材全國集采，而此次會議讓集采的“后環(huán)節(jié)”成為行業(yè)關(guān)注的焦點。此前已經(jīng)有部分地區(qū)醫(yī)保局發(fā)布通知，強調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)自行網(wǎng)下采購的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

深圳中金華創(chuàng)基金董事長龔濤對《證券日報》記者表示，保證集采藥品和耗材的配送是一個重要要求，這涉及產(chǎn)品安全和綜合成本問題，通過集約化采購、集約化配送能最大限度地控制成本，也會避免醫(yī)院以成本的名義對外輸出利潤。

和藥品相比，耗材的特點是使用頻率高、使用量大，高附加值的品種存在壟斷現(xiàn)象。由于同樣的藥效醫(yī)生可以選擇不同的藥品，但醫(yī)療耗材無可替代，所以一些技術(shù)含量較高的耗材長期被市場壟斷，一方面來自技術(shù)壟斷，另外一方面更多是來自利益，醫(yī)院往往選用價格更高的耗材。

龔濤說：“在低值耗材領(lǐng)域，中國企業(yè)有成本優(yōu)勢，價格競爭也充分市場化，所以這類產(chǎn)品的集采意義并不大。耗材集采的重點在于高值耗材領(lǐng)域，要打破利益鏈和技術(shù)壁壘，同時要避免頭部企業(yè)通過集采形成更大規(guī)模的壟斷，所以耗材集采的進展相對緩慢。此次政策吹風，也是要求企業(yè)在產(chǎn)品研發(fā)同時，要進一步完善物流配送等服務環(huán)節(jié)。”

去年進行的首批醫(yī)用耗材全國集采，從冠脈支架入手，探索開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，集采的效果顯著，冠脈支架與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價幅度達到93%，進口產(chǎn)品平均降價95%。此后有關(guān)部門也開展對人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、吻合器等品類的真實使用量數(shù)據(jù)采集，以預估下一輪帶量采購需求，使得第二批醫(yī)用耗材全國集采的規(guī)模有望創(chuàng)出新高。

眾成醫(yī)械研究院研究員鄭珂在接受《證券日報》記者采訪時表示，伴隨著醫(yī)療器械進口替代的主旋律，國產(chǎn)高端醫(yī)療器械和耗材企業(yè)正在逐漸崛起，如植入性耗材中的心血管支架、心臟封堵器、人工腦膜、骨接合植入產(chǎn)品等逐步搶占國內(nèi)市場，這為全國集采提供了定價權(quán)保障。

新冠肺炎疫情期間出現(xiàn)的高端醫(yī)療器械進口依賴現(xiàn)象，不僅激發(fā)了國內(nèi)對進口高端醫(yī)療器械的替代動力，也推動常態(tài)化的儲備制度建立。在2020年5月，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，提出要依托綜合實力強，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等?？苾?yōu)勢突出的高水平醫(yī)院，按照人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情防控壓力，結(jié)合國家應急隊伍建設，每個省份建設1-3所重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。

北京看懂研究院醫(yī)療研究員陳喬姍對《證券日報》記者表示，以往市場關(guān)注點在于全國集采的規(guī)模和涉及品類，而從近期一些政策中可以看到，如何保障產(chǎn)品的配送和供應，也會成為集采重點考量的方向。

陳喬姍說：“由于耗材在產(chǎn)品規(guī)格和使用上，無法像藥品那樣標準化與可替代，因此對于集采中標公司的配送能力會提出更高的要求。一些中小公司即便有價格優(yōu)勢，卻難以快速組建配送服務網(wǎng)絡，這就給本土的大型醫(yī)療器械公司帶來機會，尤其是提早進行體制改革，擁有獨立產(chǎn)品配送服務團隊的公司，在集采中競爭力會更強。”記者 王麗新

標簽： 醫(yī)藥配送企業(yè) 國家醫(yī)保