期望壽命是評(píng)價(jià)人口健康水平的重點(diǎn)指標(biāo)。在我國(guó),一直將期望壽命作為國(guó)家五年規(guī)劃的考核指標(biāo)之一,今年初,國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,提出到2020年我國(guó)人均期望壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲,超過(guò)77.3歲;去年10月,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,指出到2030年,我國(guó)人均期望壽命達(dá)到79.0歲。
作為首善之都的北京,人均期望壽命又是多少?新京報(bào)記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到,2016年,北京市戶(hù)籍居民期望壽命為82.03歲,首次超過(guò)82歲,高于全球高收入國(guó)家和地區(qū)水平(80.8歲)。在全球,僅次于冰島、日本、瑞士等13個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
從2000年到2016年,北京市戶(hù)籍居民期望壽命增加了4.57歲。壽命增長(zhǎng)的背后,哪些因素起到?jīng)Q定性作用?
北京市疾控中心負(fù)責(zé)北京市戶(hù)籍居民期望壽命的測(cè)算工作,中心業(yè)務(wù)辦副主任于建平告訴記者,北京市戶(hù)籍居民期望壽命增長(zhǎng),主要?dú)w因于中老年人死亡率的下降。與此相對(duì),最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2016年惡性腫瘤、心臟病和腦血管病占北京地區(qū)全部死因的72.3%,已成為嚴(yán)重影響居民健康的主要威脅,慢性病控制是提高北京市居民期望壽命的關(guān)鍵。這意味著,不管在老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,還是在控?zé)?、推廣健康生活方式等方面,衛(wèi)生系統(tǒng)都要作出大量工作。
■ 焦點(diǎn)
北京如何實(shí)現(xiàn)期望壽命83.4歲?
北京市最新出臺(tái)的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》提出,到2030年,北京人均期望壽命要超過(guò)83.4歲。
如何順利“長(zhǎng)出”1.37歲?近日,記者采訪(fǎng)北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊,他介紹了北京市公共衛(wèi)生系統(tǒng)近年來(lái)在防控慢病、推廣健康生活方式、加強(qiáng)公眾健康素養(yǎng)等方面作出的努力,及接下來(lái)將迎接的挑戰(zhàn)。
【舉措1 控?zé)煛?/p>
將實(shí)施戒煙門(mén)診分級(jí)管理
2015年6月1日,北京出臺(tái)史上最嚴(yán)“控?zé)熈?rdquo;,明確所有公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所室內(nèi)區(qū)域及公共交通工具禁止吸煙。
兩年來(lái),控?zé)煿ぷ魅〉贸尚?,北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所提供的數(shù)據(jù)顯示,控?zé)熞荒臧?,北京煙民?20萬(wàn)減少到400萬(wàn),而從2015年6月到今年8月底,共有21.7萬(wàn)戶(hù)次單位被監(jiān)督檢查,4722人因違法吸煙受到處罰,各類(lèi)場(chǎng)所控?zé)熆傮w合格率,由一開(kāi)始的77%提高到93%左右。合格率較高的前三位分別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)(97.7%)、學(xué)校(96.4%)、賓館(95.7%),餐飲單位仍是最低(64.7%)
北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所黨委副書(shū)記王本進(jìn)介紹,小餐飲、包廂、寫(xiě)字樓內(nèi)衛(wèi)生間等地,由于較為私密,監(jiān)管困難,必須做到社會(huì)共治。對(duì)此,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)已組織數(shù)次集體約談,召集屢不合格的餐飲企業(yè)、寫(xiě)字樓等單位,要求其加強(qiáng)管理。
高小俊介紹,除控?zé)熗?,未?lái),北京還會(huì)開(kāi)展形式多樣的戒煙服務(wù)。在戒煙門(mén)診方面,將加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè),實(shí)施戒煙門(mén)診分級(jí)管理,為不同戒煙需求者提供咨詢(xún)、行為干預(yù)和藥物治療等服務(wù)。在北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也將提供簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù),推廣戒煙提示系統(tǒng)。到2030年,北京將構(gòu)建專(zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診、戒煙熱線(xiàn)、臨床簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)三位一體的戒煙服務(wù)體系,成人吸煙率由2014年的21.2%下降至17%以?xún)?nèi)。
【舉措2 慢病防控】
將對(duì)慢性病實(shí)施綜合防控
急性傳染病令人聞之色變,慢性病的“威力”似乎就要遜色不少,然而,后者早已取代前者,成為居民死亡的更重要原因。
于建平透露,隨著社會(huì)發(fā)展,北京市居民疾病譜和死亡模式發(fā)生了明顯變化,急性傳染病死亡率由解放初期的首位下降到2016年的第10位,取而代之的是各類(lèi)與生活方式密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病。北京市衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)顯示,2016年,惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病居于北京市戶(hù)籍居民主要死亡原因的前四名。
高小俊介紹,針對(duì)此,北京開(kāi)設(shè)了一系列免費(fèi)篩查工作。自2010年起,北京在全市范圍內(nèi)對(duì)45歲以上常駐居民中開(kāi)展腦卒中高危人群免費(fèi)篩查和干預(yù)項(xiàng)目,幾年來(lái)累計(jì)篩查38萬(wàn)余人,篩查出高危人群8.2萬(wàn)余人,高危檢出率約21.6%;8年來(lái),共完成292萬(wàn)人次的乳腺癌和宮頸癌篩查,檢出宮頸癌及癌前病變4549例,乳腺癌及癌前病變患者1262例。
下一步,北京將對(duì)慢性病實(shí)施綜合防控,基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。此外,還將完善慢性病信息管理系統(tǒng),提高慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
到2020年,北京市級(jí)慢性病防治示范區(qū)覆蓋率將達(dá)到100%,社區(qū)高血壓和糖尿病患者規(guī)范化診療管理率達(dá)到80%,總體癌癥5年生存率提高10%,重大慢性病(心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病)過(guò)早死亡率控制在10.5%左右。到2030年,有效控制慢性病危險(xiǎn)因素,使得社區(qū)高血壓和糖尿病患者規(guī)范化診療管理率達(dá)到85%,總體癌癥5年生存率提高15%,重大慢性病過(guò)早死亡率低于9.9%。
【舉措3 推進(jìn)健康生活】
疏解騰退空間改建健身場(chǎng)
北京市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮介紹,2015年,北京市居民健康素養(yǎng)為28%,在全國(guó)排首位,但仍有較大發(fā)展空間。世界衛(wèi)生組織跨國(guó)全球研究證明,生活方式對(duì)個(gè)人健康影響占比高達(dá)60%,而衛(wèi)生服務(wù)等環(huán)境因素僅占25%。
推進(jìn)健康生活方式,北京從2014年開(kāi)始,在中小學(xué)啟動(dòng)“營(yíng)”在校園行動(dòng),傳播慢病防控與健康生活知識(shí)。同年首次發(fā)布北京居民健康期望壽命研究結(jié)果,提倡居民關(guān)注生命質(zhì)量。相比2008年,北京市居民健康素養(yǎng)比例提高14%,居民每日食鹽攝入量從13.4克下降至8.98克。
高小俊表示,下一步,北京會(huì)將健康教育納入國(guó)民教育體系和教師職前教育、在職培訓(xùn)。國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃也將實(shí)施,全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí),并建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
同時(shí),北京還將鼓勵(lì)和支持利用舊廠房、倉(cāng)庫(kù)、老舊商業(yè)設(shè)施等閑置資源,以及非首都功能疏解騰退空間,改造建設(shè)全民健身場(chǎng)地設(shè)施,對(duì)學(xué)生、老年人、殘疾人等免費(fèi)開(kāi)放或給予優(yōu)惠。
到2020年,北京居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%以上,人均每日食鹽、食用油攝入量控制在8.5克和33克以?xún)?nèi)。2030年,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到45%以上,人均每日食鹽、食用油攝入量持續(xù)下降,國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀率25%以上。(新京報(bào)記者 戴軒)
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