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《長期處方管理規(guī)范》讓長期處方也能成為“放心處方”

時間:2021-11-11 15:37:23    來源:羊城晚報    

今年8月,國家衛(wèi)健委辦公廳、國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)長期處方管理規(guī)范(試行)的通知》,提出對符合條件的慢性病患者實施長期處方政策,患者在家附近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),就可以開到慢性病長期處方,處方量一般在4周內(nèi),最長不超過12周。記者近日在多地走訪發(fā)現(xiàn),這項政策受到患者的普遍歡迎。(11月8日央廣網(wǎng))

對門診開藥和出院帶藥進(jìn)行嚴(yán)格限制,具有提高診療精準(zhǔn)度、避免開藥倒賣等作用。但此舉的負(fù)面作用也不少,最突出的一點是,讓慢性病患者不得不頻繁跑醫(yī)院,行動不便的老人影響更甚,他們上一趟醫(yī)院,不僅自己遭罪,也需要家人忙前忙后。疫情期間,患者能不能按時外出、門診是否正常開診等,都充滿變數(shù),慢性病患者斷藥現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),一度引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。目前,相關(guān)部門就此出臺便民政策,可謂恰逢其時、雪中送炭。

可是,也要看到,雖然“常跑醫(yī)院”的煩惱或?qū)⒕徑猓?ldquo;藥不對癥”的隱患也許就浮上水面??刂蒲獕?、調(diào)整血糖,有時面臨“加一點太多、減一點太少”等情況,不僅藥量隨時需要調(diào)整,而且藥效和副作用也需要動態(tài)觀察。處方時間變長,也意味著觀察與調(diào)整周期變長,藥品的準(zhǔn)確度與安全性或會降低。在精準(zhǔn)醫(yī)療備受推崇、精確用藥成為趨勢的當(dāng)前,尤需針對長期處方做好用藥指導(dǎo)服務(wù)。

一張長期處方短則可管幾周,長則可管幾個月,如此將可大幅減少慢性病的門診量,醫(yī)生也會清閑下來。但若真是如此理解和應(yīng)對,則頗易顧此失彼,讓長期處方帶上風(fēng)險。便捷以質(zhì)量和安全為前提,影響醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全的任何措施,即使再便捷,也失去了存在的意義。

推出長期處方的初衷應(yīng)該是,用醫(yī)務(wù)人員多跑腿,換取患者少跑腿;用醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管,來替代處方限制,使基金監(jiān)管不影響用藥;門診醫(yī)生的缺位,需要家庭醫(yī)生來補(bǔ)位;部分醫(yī)務(wù)人員變得輕松了,更多醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加倍繁忙;醫(yī)患面對面的服務(wù)少了,電話服務(wù)、自媒體溝通、互聯(lián)網(wǎng)診療等就得多起來;診室里減少的藥事服務(wù),要在慢性病管理方面得到補(bǔ)償……如此方能揚(yáng)長避短,將長期處方打造成“放心處方”。

某種程度而言,長期處方實質(zhì)上是一次基層慢性病管理與藥事服務(wù)的“動員令”,基本公共衛(wèi)生服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,應(yīng)將長期處方管理納入其中,使之既有時間長度,又有服務(wù)深度。一方面,讓用藥便利程度和藥品安全系數(shù)同步提升,慢性病患者不跑或少跑醫(yī)院,也能獲得高質(zhì)量的用藥指導(dǎo)和服務(wù)。另一方面,也促使藥事服務(wù)的觸角延伸至基層,從上到下形成更加完備的醫(yī)藥服務(wù)與保障體系,補(bǔ)齊居家用藥指導(dǎo)欠缺這塊短板。(羅志華)

標(biāo)簽: 放心處方 長期處方 管理規(guī)范 慢性病患者

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