9月16日早上，假裝開心勉強帶著笑容送女兒桃桃去上學(xué)后，浙江杭州的陳媽媽回到家，就一邊打開了電腦一邊開始打電話給當醫(yī)生的小姐妹咨詢。

已經(jīng)兩宿沒睡的她，頂著巨大的黑眼圈，愁容滿面，因為：四年級的女兒發(fā)育了。

女兒洗澡時，媽媽無意中瞄了一眼發(fā)現(xiàn)……事情是這樣的。

周一晚上，桃桃洗好澡在擦身體，陳媽媽進洗手間拿東西，無意中瞄了一眼，發(fā)現(xiàn)不對，女兒的胸部怎么有一點點凸起來，她趕緊走近仔細看了看，又用手摸了下，摸到了兩塊硬硬的。

看到媽媽的奇怪動作，桃桃很詫異，不過當著女兒的面，陳媽媽雖然“很郁悶”，但只說媽媽檢查下而已。

女兒才四年級，現(xiàn)在發(fā)育是不是才早了?陳媽媽有點焦慮，偷偷地和班級群里熟悉的媽媽們交流了下，一問才知道，女兒班36個孩子，女生20人，已經(jīng)起碼有15個發(fā)育了，其中還有好幾個已經(jīng)來例假了。不少媽媽開學(xué)后都帶著女兒去過醫(yī)院，檢查了下生長發(fā)育的情況。

關(guān)于發(fā)育這件事，媽媽們的反應(yīng)都是有點擔心——

“我們家這個太胖了，所以三年級時候就胸部有點發(fā)育了。”

“我們家胖倒是不胖，但是個子不高，昨天剛?cè)タ催^醫(yī)生，說是發(fā)育了，而且骨齡偏大，要打針。”

“你們都還好，我們家女兒已經(jīng)來例假了，醫(yī)生說早了點，會比較容易導(dǎo)致肥胖。”

……

等媽媽們的話匣子關(guān)上，已經(jīng)是半夜十二點了，越聊越清醒，陳媽媽一夜無眠，一會想著是不是平時給桃桃吃得太好了，一會又擔心自己和老公都不高，是不是影響了娃的身高。

長高空間或只剩20多厘米，媽媽心涼了半截

第二天，陳媽媽思考再三還是決定給女兒請個假，帶去醫(yī)院的成長發(fā)育門診看看。陳爸爸倒是不以為然，在她看來，女孩子嘛，嬌小點也好的，覺得老婆有點過于小題大做了。

大雨天，來到醫(yī)院，陳媽媽發(fā)現(xiàn)，來咨詢發(fā)育問題的家長坐滿了候診處，基本上以女生家長為主，其中有一個娃才二年級，但是已經(jīng)胸部發(fā)育了。

在詳細聽了陳媽媽的憂慮，檢查了桃桃的胸部，以及看了桃桃的骨齡片后，王醫(yī)生表示，桃桃目前9歲3個月，的確是發(fā)育了，有點偏早，但屬于正常范圍，不需要藥物干預(yù)。骨齡顯示大約9歲多，和實際年齡相仿，再考慮到父母的身高，這意味著桃桃大約還有20~25厘米的長高空間。

王醫(yī)生給出的建議是，吃清淡點，每天跳繩1000個，晚上9點睡著。陳媽媽一算，“心又涼了半截，1.31米的桃桃沒希望長到1.6米了。”又是一夜無眠。

醫(yī)生：發(fā)育偏早，要當心孩子飲食

四年級的娃發(fā)育了是正常的嗎?屬于性早熟嗎?會不會影響身高?胸部發(fā)育后，馬上就會來例假嗎?記者隨后咨詢了兒科醫(yī)生。

據(jù)醫(yī)生介紹，女生在大約8~9歲的時候可能會出現(xiàn)乳腺的第一次發(fā)育，表現(xiàn)出乳頭、乳暈的部位，會出現(xiàn)硬核，有很多小女孩兒主訴自己乳房部位有疼痛，尤其是按壓之后會比較明顯。

真正乳腺發(fā)育主要是在月經(jīng)來潮之后，大約在女孩12~13歲左右逐漸形成，乳房的外觀產(chǎn)生變化，逐漸隆起，一直到15~16歲，可以逐漸發(fā)展到成人的乳腺外觀。乳腺內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也在這個過程當中逐漸會形成，然后逐漸完善，最終達到可以產(chǎn)生哺乳功能的目的。

女生發(fā)育的順序是有一定的規(guī)律的，女孩子青春期發(fā)育的順序為乳房發(fā)育，陰毛，外生殖器的改變，月經(jīng)來潮，腋毛。整個過程需要1.5~6年，平均4年左右。

在乳房開始發(fā)育一年后，身高會急劇增長，所以像陳媽媽家女兒這種情況，不算性早熟，只是說發(fā)育偏早，要注意孩子的飲食，不要給孩子吃反季的水果、油炸食品、快餐。

去年杭州有一個女孩

8歲胸部就開始發(fā)育

骨齡也提前3年，

這一情況也讓她的媽媽焦慮不已……

8歲女孩胸部開始發(fā)育，骨齡提前3年，媽媽急壞

“身高130厘米，骨齡卻已提前三年，終身高估計到不了150厘米!”2019年7月，在一場義診活動中，8歲女孩婷婷(化名 )引起了醫(yī)護人員的關(guān)注。

“孩子身高130厘米，在班里算高的，以前我們也沒注意，夏天天熱，孩子的衣服穿得少，我才發(fā)現(xiàn)她的胸部發(fā)育了，真有些擔心……”張女士欲言又止。

按婷婷的年紀，標準身高應(yīng)在128厘米左右，她稍高一些，但這么早出現(xiàn)第二性征，不是好現(xiàn)象。當?shù)蒯t(yī)院兒科主任醫(yī)師施長春聽了婷婷的情況，他決定讓女孩去拍一張手部的骨齡片。

結(jié)果很快出來了，施長春看完后皺起眉頭：“女孩的骨齡已經(jīng)超過11歲，提前了3年多!雖說目前的個子比同齡女孩高兩三厘米，但對比11歲女孩的身高標準，卻足足矮了16厘米。如果按目前的骨齡和身高進行預(yù)測，長大后的終身高將不到150厘米!”

“那可怎么辦呢?我家婷婷比班里好多同學(xué)都高，我們一直都很自豪的，她以后怎么會這么矮呢?”聽了施長春的話，張女士的眼圈馬上紅了，不愿意相信這個結(jié)果。

為了爭取更多的生長空間，施長春讓婷婷驗血，做了B超、腦垂體磁共振等檢查，不久后讓女孩接受抑制性發(fā)育和促進長高的系統(tǒng)治療。

小學(xué)早熟，或致終身高矮小

家長“一摸二看三聽四量”很重要

“像婷婷這樣的小朋友不少，我們小兒內(nèi)分泌科每年都要接診上千例，都是由于性早熟造成終身高矮小。”

杭州一所醫(yī)院的兒科主任朱亞非說，這些孩子一開始長得比同齡孩子快，但后來反而比別人矮了。每年暑假，醫(yī)院都能發(fā)現(xiàn)和診治不少性早熟、矮小癥和肥胖癥的患兒。

學(xué)齡期的孩子提前迎來青春期，危害不小。醫(yī)生解釋，六七歲至十一二歲的時期稱為學(xué)齡期，一般都是在小學(xué)讀書階段。

正常情況下，這一階段孩子的智力發(fā)育、學(xué)習能力已與成人相似，但生殖系統(tǒng)的發(fā)育還未開始，不應(yīng)該出現(xiàn)第二性征的表現(xiàn)。

但由于營養(yǎng)過剩、環(huán)境污染及心理誘導(dǎo)等因素，很多女孩子在六七歲時就出現(xiàn)胸部發(fā)育，甚至在小學(xué)四五年級就進入生理期，男孩在小學(xué)未畢業(yè)的時候就出現(xiàn)胡須、變聲、痤瘡等發(fā)育成熟的表現(xiàn)。

“孩子直接從學(xué)齡前期進入青春期，會使他們的骨齡提前，骨骺提前愈合，直接導(dǎo)致成年后身高矮小。還會帶來諸多生理和心理問題，甚至增加成年后乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)病率。”

醫(yī)生提醒

平時關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)

家長可以

“一摸二看三聽四量”

“摸”是指家長要定期摸摸女孩的胸部是否有硬結(jié)，男孩是否有睪丸增大;

“看”是指經(jīng)?？纯春⒆拥男夭俊⑼馍称饔袩o增大，有沒有出現(xiàn)胡須、腋毛、陰毛、痤瘡、喉結(jié)等現(xiàn)象;

“聽”孩子有無變聲;“量”是指定期測量身高、體重，觀察有無突然加速。

“量”是指定期測量身高、體重，觀察有無突然加速。

防止性早熟，這些問題一定要重視

在小兒內(nèi)分泌門診，

經(jīng)常有家長問醫(yī)生：

防止性早熟，

不應(yīng)該給孩子吃哪些東西?

醫(yī)生表示主要有三點：

一是少讓孩子吃上“火”的食物，如羊肉、桂圓、荔枝、榴蓮、火鍋、炒貨;

二是少吃“發(fā)”和“補”的食物，如雞、鵝、鴿子、海參、甲魚、黃鱔，蜂蜜、蜂皇漿等花粉制劑，動物與水產(chǎn)的生殖器官如膏、黃等，人參、蟲草等滋補的中藥更應(yīng)禁忌;

三是少吃反季節(jié)的瓜果蔬菜。

除了飲食之外，醫(yī)生還提醒家長們，孩子定期活動及規(guī)律的作息也很重要。要通過適當?shù)幕顒涌刂坪⒆芋w重，消耗體內(nèi)過多的能量，以免能量過剩造成早熟。

另外，保證晚上的睡眠時間也至關(guān)重要，這有利于生長激素分泌，防止因中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎上腺過度興奮，造成下丘腦-垂體-性腺軸的提前啟動，導(dǎo)致青春發(fā)育過早過快。

“如今生活條件好了，還有不少孩子存在厭食、挑食的毛病，這可能會帶來營養(yǎng)不良型的矮小，可以通過調(diào)節(jié)脾胃來改善孩子的胃口，促進孩子長高。”施長春建議。

標簽： 孩子發(fā)育早